Inscription en ligne

Téléchargez le formulaire d'inscription à remplir et à nous envoyer avec le dossier complet
ou remplissez le formulaire ci-dessous et faites-nous parvenir les pièces justificatives.

Consultez le règlement et les modalités d'inscription de l'édition 2010 du Deloitte Technology Fast 50.

Attention : Pour valider l'inscription, il faudra impérativement nous retourner les pièces suivantes par e-mail (à l'adresse fast50@deloitte.fr) ou courrier :
- un profil de votre entreprise : activités, historique... (descriptif d'une centaine de mots),
- les comptes 2005, 2006,2007, 2008 et 2009 de votre entreprise (rapports annuels ou comptes de résultats des liasses fiscales, autres documents certifiés).

Deloitte
Palmarès Deloitte Technology Fast 50
185, avenue Charles de Gaulle
92 524 Neuilly-sur-Seine Cedex

 
Nom de la Société  
Nom :
Adresse :
Code postal :   Ville : 
Tél :   Fax : 
Site web :
 
 
Code NAF
 
 
Dirigeant  
Nom :
Prénom :
Email :
Téléphone :
 
Chiffres d'affaires
 
  Milliers d'€ Nbre de mois de l'exercice
 2005
 2006
 2007
 2008
 2009
     
 Date de clôture de l’excercice                                                               
 Entreprise cotée ? Si oui, préciser l'indice de cotation
 

Secteur d'activité
 
 
 Votre entreprise possède-t-elle une ou plusieurs technologies brevetées ?  Oui /  Non
 
 
 Avez-vous des investisseurs financiers au capital ?  Oui /  Non
 Si oui, quel est le montant investi en fonds propres et financement structuré ? €
   
 Votre entreprise est-elle contrôlée à plus de 50% par un autre groupe, français ou étranger ?  Oui /  Non
   
 Votre entreprise a-t-elle une rentabilité positive ?   
 
 
 
 Effectifs
 Effectifs 2004 :  Effectifs 2007 :
 Effectifs 2005 :  Effectifs 2008 :
 Effectifs 2006 :  Effectifs 2009 :
 
 Votre entreprise a-t-elle déjà participé au Palmarès Fast 50 ?  Oui /  Non
 Je souhaite participer aux prix "Technologies de rupture"
 Je ne souhaite pas figurer dans l'annuaire Fast 50
 
 
 Siren                                
 
 
Contact Signataire du Document
Nom :
Prénom :
Email :
Tél. :
 
 
Contact Relations Publiques
Nom :
Prénom :
Email :
Tél. :
 
Les documents nécessaires à votre inscription ci-après peuvent être envoyés par e-mail à l'adresse fast50@deloitte.fr

1. Une plaquette de votre société ou un court descriptif (d’une centaine de mots) de votre entreprise, ses activités, son historique, etc. :

Ce texte sera repris dans l'annuaire si vous acceptez d'y figurer.



2. Des pièces justificatives des chiffres d’affaires pour les exercices 2004, 2005, 2006, 2007 et 2008 (rapports annuels, liasses
fiscales, autres documents certifiés, etc.)
 
Je certifie l'exactitude des informations portées sur le présent formulaire d'inscription.


En cas de dysfonctionnement internet, nous vous remercions de bien vouloir imprimer le document ci-dessus
et nous le faxer au 01 55 61 27 97. Pour toutes autres questions merci de contacter Priscille Vellieux au 01 40 88 48 00.